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記者 張佳星

近日，印度東部西孟加拉邦出現(xiàn)尼帕病毒感染病例，目前已有5例確診病例，其中包括醫(yī)護(hù)人員。

由于可以人傳人、致死率高，尼帕病毒疫情引發(fā)國(guó)際關(guān)注。有大量印度游客入境的泰國(guó)多個(gè)機(jī)場(chǎng)緊急啟動(dòng)尼帕病毒防疫措施。尼泊爾加強(qiáng)機(jī)場(chǎng)及邊境口岸檢查站的檢疫監(jiān)測(cè)。

我國(guó)新修訂的《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》已將尼帕病毒納入監(jiān)測(cè)。海關(guān)對(duì)來(lái)自疫區(qū)的入境人員實(shí)施篩查，發(fā)現(xiàn)疑似病例需立即采取隔離措施并轉(zhuǎn)送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

那么，此次尼帕病毒疫情，會(huì)波及我國(guó)嗎？1月27日，科技日?qǐng)?bào)記者聯(lián)系采訪了多位業(yè)內(nèi)專家。

第一問(wèn)：這是一種什么樣的病毒，如何才能消滅它？

事實(shí)上，尼帕病毒并不是一種新病毒。自1988年尼帕病毒在馬來(lái)西亞首次暴發(fā)以來(lái)，孟加拉國(guó)、柬埔寨、東帝汶、印度尼西亞、印度、巴布亞新幾內(nèi)亞、越南和泰國(guó)等都曾報(bào)告過(guò)該病毒的感染病例。

這也不是印度首次發(fā)生尼帕病毒疫情。去年8月，世界衛(wèi)生組織通報(bào)的印度尼帕病毒感染疫情進(jìn)展顯示，印度5至7月確診4例感染病例，其中2例死亡，當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)病例之間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，提示疫情為病毒從自然宿主獨(dú)立溢出的事件。世界衛(wèi)生組織當(dāng)時(shí)評(píng)估認(rèn)為，疫情發(fā)生國(guó)際傳播的風(fēng)險(xiǎn)較低。

如何才能對(duì)尼帕病毒進(jìn)行滅活？深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授在關(guān)于尼帕病毒的研究中表示，尼帕病毒在100℃以上15分鐘內(nèi)可完全滅活，但在某些果汁或芒果中可存活長(zhǎng)達(dá)3天，在22℃椰棗汁中至少可存活7天。該病毒對(duì)肥皂、洗滌劑和市售消毒劑如次氯酸鈉敏感，可被輕易滅活。

第二問(wèn)：尼帕病毒如何傳播，哪些舉措有效阻止傳播？

據(jù)報(bào)道，此次疫情首位印度患者可能因在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村飲用被蝙蝠污染的新鮮椰棗汁引起感染。椰棗是果蝠的食物，且該病毒在椰棗汁中存活時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一周，是高危感染源。

“傳播方式主要是動(dòng)物傳人和人與人之間的傳播。尼帕病毒的自然宿主是果蝠，它可以攜帶病毒，但不發(fā)病。它吃水果時(shí)，排泄物和唾液等污染了水果，人飲用后就會(huì)傳染給人?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾告訴科技日?qǐng)?bào)記者，尼帕病毒大流行可能性非常小，該病毒人傳人能力比較弱，近距離長(zhǎng)時(shí)間接觸有感染風(fēng)險(xiǎn)。重癥患者的家人或者醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)比較高，做好防護(hù)可以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

河北邯鄲市人民醫(yī)院院長(zhǎng)李楠認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員在接觸疑似患者時(shí)需穿戴防護(hù)服、N95及以上口罩、護(hù)目鏡、手套等，遵循高致病性傳染病防護(hù)規(guī)范。家屬護(hù)理患者時(shí)也要做好個(gè)人防護(hù)，避免直接接觸體液造成污染。

“遠(yuǎn)離果蝠的生活區(qū)域，不要生食果汁。”李侗曾提醒公眾，如果去印度或其他東南亞地區(qū)旅游，要有意識(shí)地遠(yuǎn)離果蝠出現(xiàn)區(qū)域、養(yǎng)殖場(chǎng)、屠宰場(chǎng)等。吃水果一定要洗干凈，喝加工果汁要加熱后食用。3周內(nèi)去過(guò)上述地區(qū)且出現(xiàn)癥狀要及時(shí)就醫(yī)，主動(dòng)報(bào)告行程。

第三問(wèn)：如何有效監(jiān)測(cè)？

“目前我國(guó)還沒(méi)有過(guò)尼帕病毒感染病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)常備尼帕病毒核酸檢測(cè)試劑。”李侗曾說(shuō)，但很多醫(yī)院已經(jīng)具備宏基因二代測(cè)序技術(shù)，可以檢測(cè)包括尼帕病毒的幾千種病原體。這一技術(shù)可針對(duì)高度疑似的病原體感染者開(kāi)展，進(jìn)行病毒序列的診斷。

李楠介紹，從國(guó)內(nèi)儲(chǔ)備來(lái)看，尼帕病毒已被納入我國(guó)監(jiān)測(cè)傳染病目錄，實(shí)行“初篩-復(fù)核-確診”三級(jí)檢測(cè)體系，全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）的傳染病定點(diǎn)醫(yī)院、國(guó)家級(jí)流感哨點(diǎn)醫(yī)院均具備檢測(cè)能力。國(guó)內(nèi)企業(yè)已研發(fā)出專用檢測(cè)試劑盒，可滿足口岸篩查、臨床診斷需求，目前試劑盒主要由疾控部門、定點(diǎn)醫(yī)院及海關(guān)統(tǒng)籌儲(chǔ)備，處于動(dòng)態(tài)補(bǔ)充狀態(tài)，能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。需要強(qiáng)調(diào)的是，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖不直接儲(chǔ)備試劑盒，但已建立疑似病例上報(bào)和采樣流程，可快速聯(lián)動(dòng)上級(jí)機(jī)構(gòu)完成檢測(cè)。